过敏性咳嗽可用平喘药
http://www.100md.com
2005年5月10日
常听一些家长说自己孩子咳嗽时间很长 ,夜间不得安宁 ,既不发热 ,胸部透视也正常。对于这种情况 ,医院大多按“上感”、“反复呼吸道感染”、“支气管炎”等给予抗生素等药物治疗 ,但是咳嗽始终不愈 ,家长们为此苦恼万分。
这是为什么呢 ?临床上有种咳嗽叫“过敏性咳嗽”。常表现为夜间或清晨发作性咳嗽 ,无痰或只有少量白粘痰 ,有的患儿还伴随打喷嚏、揉鼻等。其家族中往往有患过敏性疾病者或患儿有婴儿湿疹史 ,这些都提示患儿可能为特异性体质。化验检查可发现这些患儿没有明显感染征象 (如咽部充血、白细胞及中性粒细胞增高等 )。近来有文献报道 ,有人用蒸馏水或甲酰胆碱做气道激发试验 ,证实气道存在高反应性。对这类患儿长期跟踪发现其中部分患儿发展成哮喘。对诊断为“过敏性咳嗽”患儿的治疗 ,可参照哮喘的治疗 ,给予平喘药物 ,如氨茶碱、β2-受体激动剂、抗组胺类等药物治疗 ,患儿症状可明显减轻 ,咳嗽发作缓解。
一般应用平喘药物一个月后可使咳嗽症状缓解 ,即可停药观察。如咳嗽仍不好 ,可用丙酸倍氯米松气雾吸入 ,亦可在早晚加用β2-受体激动剂。有的过敏性咳嗽有季节性 ,可能与空气中花粉等植物性过敏原有关 ,可在发作期间加用支气管扩张剂 ,并根据变应原皮肤试验辅以脱敏疗法。如患儿已经发展成典型哮喘 ,则应按哮喘治疗 ,目前推崇的治疗哮喘的方法是吸入疗法。, 百拇医药
这是为什么呢 ?临床上有种咳嗽叫“过敏性咳嗽”。常表现为夜间或清晨发作性咳嗽 ,无痰或只有少量白粘痰 ,有的患儿还伴随打喷嚏、揉鼻等。其家族中往往有患过敏性疾病者或患儿有婴儿湿疹史 ,这些都提示患儿可能为特异性体质。化验检查可发现这些患儿没有明显感染征象 (如咽部充血、白细胞及中性粒细胞增高等 )。近来有文献报道 ,有人用蒸馏水或甲酰胆碱做气道激发试验 ,证实气道存在高反应性。对这类患儿长期跟踪发现其中部分患儿发展成哮喘。对诊断为“过敏性咳嗽”患儿的治疗 ,可参照哮喘的治疗 ,给予平喘药物 ,如氨茶碱、β2-受体激动剂、抗组胺类等药物治疗 ,患儿症状可明显减轻 ,咳嗽发作缓解。
一般应用平喘药物一个月后可使咳嗽症状缓解 ,即可停药观察。如咳嗽仍不好 ,可用丙酸倍氯米松气雾吸入 ,亦可在早晚加用β2-受体激动剂。有的过敏性咳嗽有季节性 ,可能与空气中花粉等植物性过敏原有关 ,可在发作期间加用支气管扩张剂 ,并根据变应原皮肤试验辅以脱敏疗法。如患儿已经发展成典型哮喘 ,则应按哮喘治疗 ,目前推崇的治疗哮喘的方法是吸入疗法。, 百拇医药